COMUNICACIÓN ORAL | 16 noviembre 2022, miércoles | Hora: 15:30
AUTORES
Fernández Rodríguez, Paula 1; Labrador Espinosa, Miguel Angel 2; Reina Castillo, Maria Isabel 2; Muñoz Delgado, Laura 2; Macías García, Daniel 2; Jesús Maestre, Silvia 2; Adarmes Gómez, Astriz 2; Carrillo , Fatima 2; García Solis, David 1; Grothe , Michel J 2; Mir , Pablo 2
CENTROS
1. Servicio: Medicina Nuclear. Complejo Hospitalario Regional Virgen del Rocío; 2. Unidad de Trastornos del Movimiento, Servicio de Neurología y Neurofisiología Clínica, Instituto de. Complejo Hospitalario Regional Virgen del Rocío
OBJETIVOS
Analizar patrones de pérdida de transportadores de dopamina (DAT) en subregiones estriatales usando el SPECT con [123I]FP-CIT para diferenciar entre enfermedad de Parkinson (EP) y parkinsonismos atípicos (PA), parkinsonismo vascular (PV) y farmacológico (PF).
MATERIAL Y MÉTODOS
Se incluyeron 516 pacientes con EP, 125 pacientes con parálisis supranuclear progresiva (PSP), 54 pacientes con degeneración corticobasal (DCB), 49 pacientes con atrofia multisistémica (AMS), 73 pacientes con PV y 22 pacientes con PF, a los que se realizó un SPECT [123I]FP-CIT. La captación de DAT fue cuantificada en subregiones funcionales estriatales (“sensitivomotora” y “cognitiva”), con referencia a la captación del lóbulo occipital. Además, se calcularon los índices de asimetría de lateralidad (IA) y la ratio de subregiones sensitivomotora/cognitiva.
RESULTADOS
La EP mostró una captación estriatal media significativamente inferior respecto al PV y PF, especialmente en la región sensitivomotora (p<0,001), permitiendo una buena diferenciación diagnóstica entre estos grupos (AUC(EP vs PV)=0,83 y AUC(EP vs PF)=0,81). Los PA respecto a la EP, mostraron valores medios de captación levemente más bajos en la subregión cognitiva en PSP (AUC=0,63, p<0.001) y más altos en la subregión sensitivomotora en la DCB (AUC=0,68, p<0,001), sin diferencias significativas entre AMS y EP. Sin embargo, la ratio de subregiones sensitivomotora/cognitiva permitió diferenciar mejor entre EP y PSP (AUC=0,74, p<0,001) y DCB (AUC=0,82, p<0,001).
CONCLUSIONES
La evaluación semicuantitativa con SPECT [123I]FP-CIT en subregiones estriatales funcionales permite diferenciar la EP del PV y PF, especialmente en la región sensitivomotora. El índice con mejor utilidad diferencial entre la EP y PA es la ratio sensoriomotora/cognitiva.
